Что такое постакне
Когда воспаление после прыща проходит, на его месте иногда остаётся след. Обычно это одно из двух:
- пятно: кожа ровная, но на этом месте она темнее, чем вокруг;
- рубец: меняется рельеф. Чаще всего это углубление, заметное при боковом свете и под тональным средством, но бывают и выступающие рубцы.
На одном лице бывает и то и другое, и от этого зависит выбор лечения. Пятна осветляют, а рельеф выравнивают обновлением кожи или заполнением рубцов. Заполнение, например, делает углубление мельче, но цвет рубца не меняет.
Сначала нужно справиться с воспалением
Воспаление на коже входит в противопоказания к лазеру, Morpheus8 и введению препаратов под рубец. Поэтому, если высыпания продолжаются, начинают с лечения акне, а к следам переходят потом.
Если вы не уверены, на каком вы этапе, запишитесь на приём косметолога-дерматолога. Врач посмотрит кожу и скажет, можно ли уже работать со следами.
Что делают с пятнами
Фототерапия Lumecca. Импульсный свет (IPL), не лазер. Следы постакне, гиперпигментация и сосудистая сеточка входят в её показания. После процедуры пятна могут ненадолго потемнеть и покрыться корочкой, она сходит за 5–10 дней. Подробнее — на странице «Фототерапия Lumecca».
Лазер Fotona StarWalker. Работает с пигментацией по зонам лица и с отдельными пятнами. Пятна после акне тоже входят в его задачи. Как выбирают между лазером, Lumecca и пилингом, рассказано на странице «Лечение пигментации».
Гидропилинг Hydra Beauty. Это уход, а не лечение: вакуум очищает поры, затем наносят сыворотки. Прыщи и постакне есть среди показаний. Но это уходовая процедура, а не радикальный лечебный метод. Подробнее о ней на странице Hydrafacial.
Что делают с рубцами
Лазерная шлифовка и фракционный фототермолиз на Fotona. Коррекция послеугревых и рубцовых изменений прямо названа в показаниях к процедуре. Фракционный лазер точечно выпаривает верхние слои кожи и прогревает глубокие, в обработанных зонах формируется новая ткань. Для рубцов в прайсе есть комбинированная шлифовка эрбиевым и неодимовым лазером и обработка по квадратным сантиметрам. Подробнее о процедуре на странице «Лазерная шлифовка».
Обработка рубцов на Fotona StarWalker. В прайсе второго лазера есть обработка рубцов за квадратный сантиметр. Акне и рубцы постакне входят в показания к лазерной терапии на этом аппарате.
Игольчатый RF-лифтинг Morpheus8. Тонкие иглы проводят радиочастотный ток в глубокие слои кожи, нагрев запускает выработку коллагена и эластина. Рубцы и постакне — одно из показаний. Как устроен аппарат, описано на странице Morpheus8.
Заполнение вдавленных рубцов. Врач вводит препарат под углубление, и рельеф становится ровнее. В клинике для этого используют Сферогель и препарат на основе коллагена. Метод работает только с вдавленными рубцами: выступающие так не выравнивают, а цвет рубца заполнение не меняет. Какие рубцы подходят для заполнения, рассказано на странице «Устранение шрамов и постакне».
Постакне указано и в показаниях к микротоковой терапии, а рубцы — к мезотерапии и плазмолифтингу. Нужны ли они вам, решает врач.
Как выбирают метод
| Что на коже | Что обычно рассматривают |
|---|---|
| Тёмные или красные пятна, кожа ровная | Lumecca, лазер Fotona StarWalker |
| Отдельные вдавленные рубцы | заполнение рубцов, локальная лазерная обработка |
| Много неглубоких рубцов, неровный рельеф | фракционный лазер, шлифовка, Morpheus8 |
| Рубцы и пятна вместе | сочетание методов, порядок определяет врач |
| Ещё есть активные высыпания | сначала лечение акне |
Это ориентир, а не назначение. Врач смотрит на глубину и давность рубцов, тип кожи, загар, лекарства и прошлые процедуры. Нередко методы сочетают, и тогда важны интервалы: например, Morpheus8 делают не раньше чем через 3 месяца после химического пилинга или филлера и через 6 месяцев после лазерной шлифовки.
Как проходит лечение
Всё начинается с консультации. Врач осматривает кожу при хорошем освещении, спрашивает, как и чем лечили акне, какие процедуры вы делали за последний год, какие лекарства принимаете. С вашего согласия кожу фотографируют, чтобы потом сравнивать.
Затем идут процедуры по плану. Перед каждой вы подписываете информированное согласие. Ориентиры по времени записи:
- обработка рубцов лазером по площади: от 15 минут;
- шлифовка и Morpheus8 на лице: около 60 минут;
- фототерапия лица: 30–60 минут;
- заполнение рубцов: 30–60 минут, при большом количестве рубцов дольше.
Что вы почувствуете
Перед Morpheus8 наносят обезболивающий крем. При лазерных процедурах обезболивающий гель или местную анестезию используют по необходимости, при заполнении рубцов — крем или укол. Ощущения зависят от болевого порога и глубины воздействия: обычно это жжение, тепло или покалывание. Вспышка Lumecca похожа на щелчок натянутой резинки, после процедуры кожа может час побаливать, как при лёгком солнечном ожоге.
Восстановление
У каждого метода свои сроки:
- фракционный лазер: покраснение и отёк проходят за 1–2 суток, потом появляются точечные тёмные корочки, они отпадают сами через 5–7 суток. 7 дней без декоративной косметики;
- шлифовка эрбиевым лазером: возможны корки с кровянистым отделяемым, их нельзя удалять. Отёк, покраснение и пигментация могут держаться до 16 недель, врач наблюдает за этим на контрольных визитах;
- Morpheus8: покраснение и отёк обычно 2–3 дня, иногда до двух недель; сухость и шелушение 5–7 дней; возможна временная пигментация на 7–14 дней;
- Lumecca: корочки на пятнах сходят за 5–10 дней, 14 дней без скрабов, пилингов и средств с кислотами и ретинолом;
- заполнение рубцов: покраснение и отёк 3–7 дней, мелкие синяки 5–10 дней.
После всех этих процедур кожу берегут от солнца, а после лазера и Lumecca наносят крем с SPF не ниже 30. Корочки не срывают. Повторный осмотр после лазера обязателен.
Подготовка
- Перед лазером месяц без загара и солярия, перед Lumecca и Morpheus8 — 3–4 недели.
- Скажите врачу, если принимали изотретиноин: для Morpheus8 после него должно пройти не меньше 6 месяцев, для Lumecca врач спросит о приёме за последний год.
- В день лазерной процедуры не наносите на лицо уходовую косметику.
- Перед Сферогелем 2 недели избегайте бани, сауны, солярия и активных тренировок, за неделю откажитесь от алкоголя.
- Если появился герпес или поднялась температура, перенесите запись.
От чего зависит стоимость
Цена складывается из метода, площади и числа процедур. Лазерную обработку рубцов считают по квадратным сантиметрам, шлифовку и фракционный лазер — по зоне или глубине, Lumecca и Morpheus8 — по зоне, заполнение — по препарату и его количеству. Если план включает несколько методов, итог считают по каждому.
Актуальные цены — в прайсе клиники: лазер Fotona, Fotona StarWalker, Lumecca, Morpheus8, Сферогель.
Кто проводит
Лечение постакне ведут врачи — косметологи-дерматологи. Ведущий специалист по лазерной косметологии — врач-дерматолог, косметолог Шпелик (Глазырина) Наталья Валерьевна. Заполнение рубцов проводят Богуш Евгения Вячеславовна, Дорогинская Светлана Юрьевна, Медведева Валерия Владимировна, Подгорная Анастасия Игоревна, Полежаева Ирина Сергеевна, Шубина Елена Владимировна и Леонова Марина Викторовна.
Сколько процедур нужно и когда виден результат
С постакне редко справляются за один визит. Ориентиры из согласий и описаний процедур:
- фракционный лазер: от 1 до 4 процедур с интервалом 3–6 недель;
- Morpheus8 при рубцах: 2–4 процедуры; первые изменения видны через 2–3 недели, окончательный результат может проявиться через несколько месяцев;
- Сферогель: от 2 процедур с интервалом 14 дней, полный результат оценивают через 2–6 месяцев;
- препарат на основе коллагена: 3 процедуры с интервалом 15 дней;
- Lumecca: курс, число сеансов зависит от реакции кожи.
Насколько изменится кожа, зависит от глубины и давности рубцов, особенностей кожи и того, как вы соблюдаете рекомендации. Обещать, что рубец исчезнет полностью, нельзя. Реалистичную цель врач обсудит с вами до начала курса.
Частые вопросы
Когда можно начинать лечить постакне?
Когда активных воспалений нет. Пока появляются новые прыщи, сначала лечат акне.
Пятна после прыщей пройдут сами?
Об этом скажет врач после осмотра. Если пятна держатся и мешают, их можно осветлить фототерапией или лазером.
Можно ли убрать рубцы полностью?
Обещать этого нельзя. Цель — сделать рельеф ровнее, а следы менее заметными. Насколько это получится, зависит от самих рубцов.
Почему врач предлагает несколько методов?
Пятна и рубцы — разные задачи. Lumecca назначают при пятнах и сосудах, а заполнение выравнивает отдельные углубления, но не меняет цвет. Поэтому методы часто сочетают.
В какое время года удобнее начинать?
Перед лазером нужен месяц без загара, после процедур кожу несколько месяцев берегут от солнца. Осенью и зимой соблюдать это проще.
Где лечить постакне в Хабаровске?
В клинике «Нефертити» на ул. Калинина, 71А. Записаться можно по телефону +7 (4212) 30-30-00.
Противопоказания
- воспаление в зоне обработки: активное акне, дерматит, псориаз, герпес;
- склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам;
- беременность и кормление грудью;
- злокачественные новообразования;
- сахарный диабет;
- острые заболевания, температура, обострение хронических;
- свежий загар;
- приём изотретиноина: для Morpheus8 — за последние 6 месяцев;
- возраст до 18 лет — для Morpheus8 на лице и для заполнения рубцов.
У каждого метода свой полный список ограничений, врач уточнит его на консультации.
